膝关节疼痛是怎么回事吃什么药

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侯勇主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院骨科

膝关节疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过非甾体抗炎药、软骨保护剂、抗风湿药、镇痛药、降尿酸药等药物治疗。

一、半月板损伤

膝关节疼痛可能与半月板损伤有关，通常表现为关节交锁、弹响、肿胀等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，在剧烈运动或意外扭伤时容易发生撕裂。治疗措施包括急性期休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢以减轻肿胀。在医生指导下，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于严重的、影响关节稳定性的撕裂，可能需要关节镜下半月板成形术或缝合术。

二、骨关节炎

膝关节疼痛可能与骨关节炎有关，通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重、关节活动受限等症状。这是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人群。治疗措施包括减轻关节负荷、进行股四头肌等长收缩锻炼以增强关节稳定性。在医生指导下，可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，并联合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂，以延缓软骨退变。

三、类风湿关节炎

膝关节疼痛可能与类风湿关节炎有关，通常表现为对称性关节肿痛、晨僵时间较长、可能伴有全身乏力等症状。这是一种自身免疫性疾病，主要侵袭滑膜组织，引起慢性炎症和关节破坏。治疗措施需要早期、规范用药以控制病情进展。在医生指导下，可使用甲氨蝶呤片作为基础抗风湿药，联合洛索洛芬钠片控制关节肿痛，对于病情活动者，还可能使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

四、韧带损伤

膝关节疼痛可能与韧带损伤有关，通常表现为关节不稳、特定方向活动时疼痛加剧、局部压痛等症状。如前交叉韧带、内侧副韧带等在运动中易发生拉伤或断裂。治疗措施取决于损伤程度，轻度损伤可通过佩戴支具固定、进行康复训练保守治疗。在医生指导下，可使用依托考昔片帮助消炎镇痛。对于完全断裂且关节不稳明显的患者，可能需要进行韧带重建手术。

五、痛风性关节炎

膝关节疼痛可能与痛风性关节炎有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，疼痛常在夜间发作。这是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症。治疗急性发作期关键在于迅速抗炎镇痛。在医生指导下，可使用秋水仙碱片或吲哚美辛栓。疼痛缓解后，需使用非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物进行长期管理，并严格控制高嘌呤饮食。

出现膝关节疼痛时，除了遵医嘱进行药物治疗，日常生活中的调理也至关重要。建议保持健康体重以减轻膝关节负荷，避免进行增加关节冲击的剧烈运动，如长时间跑步、跳跃、登山等，可选择游泳、骑自行车等对关节友好的有氧运动。注意膝关节保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、关节出现明显肿胀变形或活动严重受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、磁共振等检查明确诊断，以便进行针对性治疗。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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