真菌和细菌甲沟炎区别

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聂小娟 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院皮肤科

真菌性甲沟炎和细菌性甲沟炎是两种不同类型的甲沟炎，主要区别在于致病微生物、症状表现、感染诱因及治疗方式。真菌性甲沟炎由皮肤癣菌或念珠菌等真菌感染引起，而细菌性甲沟炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致。

一、致病微生物

真菌性甲沟炎的病原体以皮肤癣菌为主，念珠菌也较为常见。这些真菌喜好温暖潮湿的环境，容易在指甲周围皮肤破损处滋生。细菌性甲沟炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，部分情况下可由链球菌或其他细菌引起。细菌通常通过微小伤口侵入甲周组织。

二、症状表现

真菌性甲沟炎通常表现为慢性病程，甲周皮肤出现轻度红肿，伴随脱屑和瘙痒，严重时可能出现甲板增厚、变色或分离。细菌性甲沟炎多呈急性发作，局部出现明显红肿、灼热感及剧烈疼痛，常形成脓液积聚，严重时可能引起全身发热症状。

三、感染诱因

真菌性甲沟炎常见诱因包括长期浸泡水中、手足多汗、穿戴不透气鞋袜等。细菌性甲沟炎多因指甲修剪过短、甲周倒刺撕扯、微小创伤等导致皮肤屏障受损，使细菌得以侵入。

四、诊断方法

真菌性甲沟炎需要通过真菌镜检或培养确认病原体存在。细菌性甲沟炎可根据典型临床表现初步判断，必要时进行脓液细菌培养以明确致病菌种类。

五、治疗方式

真菌性甲沟炎主要采用抗真菌药物治疗，如外用克霉唑乳膏、联苯苄唑溶液，严重时口服伊曲康唑胶囊。细菌性甲沟炎需进行抗感染治疗，轻症可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，形成脓肿时需切开引流，必要时遵医嘱服用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

预防甲沟炎需要注意保持手足部清洁干燥，避免指甲修剪过短或损伤甲周皮肤，选择透气性好的鞋袜。出现甲沟红肿疼痛症状时应及时就医，避免自行处理导致感染加重。日常注意增强免疫力，减少真菌和细菌感染机会。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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