怀孕后期腿肿是怎么回事

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李艳芳 主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科

怀孕后期腿肿可能由子宫压迫、激素变化、血液稀释、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病等原因引起，可通过抬高下肢、调整饮食、适度运动、药物治疗、严密监测等方式缓解。

一、子宫压迫

随着孕周增加，增大的子宫会压迫盆腔静脉，导致下肢血液回流受阻。这种机械性压迫会使组织间隙液体增多，通常表现为午后加重的对称性水肿，休息后减轻。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立行走。

二、激素变化

孕期雌激素和孕激素水平升高会引起水钠潴留，这种生理性水肿在孕晚期尤为明显。通常表现为按压后轻度凹陷的踝部水肿，晨起时有所缓解。可通过穿着弹性袜促进静脉回流，每日温水泡脚改善循环。

三、血液稀释

妊娠期血容量增加约40-50%，血浆蛋白相对稀释使胶体渗透压降低。这种生理性改变会导致组织间液体积聚，多表现为双下肢均匀浮肿。建议控制每日饮水量，避免摄入过咸食物。

四、静脉回流受阻

可能与静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成等因素有关，通常表现为单侧下肢肿胀、皮肤发亮等症状。需进行血管超声检查明确诊断，在医生指导下使用低分子量肝素钙注射液预防血栓，或迈之灵片改善静脉功能。

五、妊娠期高血压疾病

可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、迅速加重的全身水肿等症状。需密切监测血压和尿蛋白，在医生指导下使用拉贝洛尔片控制血压，或苯巴比妥东莨菪碱片缓解抽搐风险。

孕晚期腿肿期间应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。坚持每日适度散步30分钟，避免穿过紧的鞋袜，睡眠时用枕头垫高双腿。若出现单侧腿肿伴疼痛、水肿迅速蔓延或伴有头痛视力模糊时，必须立即就医评估。定期产检监测体重增长和血压变化，记录每日水肿程度，这些措施有助于区分生理性水肿和病理性改变，确保母婴安全。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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