子宫内膜结核怎么治疗

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三甲山东省立医院妇科

子宫内膜结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、中医调理、营养支持和心理疏导等方式治疗。子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随月经异常、下腹疼痛等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是子宫内膜结核的主要治疗方式，需遵医嘱长期规范用药。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，可抑制结核分枝杆菌繁殖。治疗期间需定期复查肝肾功能，避免药物不良反应。若出现药物过敏或耐药情况，需及时调整用药方案。

2、手术治疗

对于形成结核性脓肿或严重粘连的患者，可能需手术清除病灶。常见术式包括宫腔镜下病灶切除术、子宫全切术等，术后仍需继续抗结核治疗。手术治疗适用于药物治疗无效或合并输卵管结核导致不孕的患者，需根据病情个体化选择方案。

3、中医调理

中医认为子宫内膜结核属痨瘵范畴，可配合滋阴清热、活血化瘀的中药辅助治疗。常用方剂包括百合固金汤、清骨散等，有助于改善阴虚火旺体质。针灸可选择关元、三阴交等穴位调节气血，但须在抗结核治疗基础上进行。

4、营养支持

患者需保证优质蛋白和维生素摄入，多食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。结核病消耗较大，应适当增加热量供给，避免辛辣刺激饮食。合并贫血时可补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时服用蛋白粉等营养补充剂。

5、心理疏导

长期治疗可能引发焦虑抑郁情绪，建议通过心理咨询缓解压力。患者可加入结核病友互助小组，分享治疗经验。家属应给予情感支持，帮助建立治疗信心，避免因情绪波动影响用药依从性。

子宫内膜结核患者需严格完成6-9个月抗结核疗程，不可自行停药。治疗期间每3个月复查宫腔镜评估疗效，出现月经量骤减或持续发热应及时就诊。保持规律作息，适度进行太极拳等低强度运动，增强免疫力。未治愈前应采取避孕措施，避免妊娠加重病情。注意隔离个人用品，防止结核菌传播。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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