儿童紫癜性肾炎的饮食

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

儿童紫癜性肾炎的饮食应遵循低盐、优质低蛋白、补充维生素、避免过敏原及限制高钾高磷的原则，以减轻肾脏负担并支持治疗。

一、低盐饮食

控制钠盐摄入是管理儿童紫癜性肾炎水肿和高血压的关键措施。每日食盐摄入量应严格限制，可使用限盐勺进行量化。烹饪时应减少酱油、蚝油、味精、咸菜、腊肉等高钠调味品和加工食品的使用，多采用蒸、煮、凉拌等烹调方式，利用葱、姜、蒜、番茄等天然食材提味。长期高盐饮食会加重水钠潴留，导致血压升高，不利于病情控制。家长需帮助孩子建立清淡的饮食习惯，阅读食品标签，警惕隐形盐。

二、优质低蛋白饮食

在肾功能受损时，需限制蛋白质总量，但必须保证摄入的蛋白质质量，即优质蛋白。优质蛋白主要来源于鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉及大豆制品，这些食物富含人体必需氨基酸，生物利用率高，产生的代谢废物较少。具体摄入量需根据医生或临床营养师评估的肾功能分期来确定，避免盲目进补或过度限制。家长在为孩子准备餐食时，应合理分配三餐的蛋白质量，避免集中在一餐摄入，以减轻肾脏滤过负担。

三、补充维生素

充足的维生素摄入有助于改善血管通透性、增强免疫力并促进修复。应鼓励儿童多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、彩椒、猕猴桃、草莓等。维生素C具有抗氧化作用，可能对缓解过敏性紫癜的血管炎症有益。同时，需注意根据血钾水平调整水果种类和摄入量。脂溶性维生素如维生素A、D、E、K的补充需谨慎，过量可能蓄积。必要时可在医生指导下使用复合维生素补充剂。

四、避免过敏原

过敏性紫癜是此病的基础，明确并回避可能的食物过敏原至关重要。常见易致敏食物包括海鲜、牛羊肉、蛋类、奶类、坚果、某些热带水果以及含人工添加剂的零食。家长应细心观察孩子进食后皮疹、腹痛等症状有无加重，必要时可进行过敏原检测。在疾病活动期，饮食宜简单、清淡，逐步尝试添加新食物，并做好饮食日记。避免接触已知过敏原能有效减少免疫复合物形成，降低肾脏再次受损的风险。

五、限制高钾高磷饮食

当患儿出现少尿或肾功能减退时，肾脏排钾、排磷能力下降，易导致高钾血症和高磷血症，引发严重并发症。此时需限制高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菌菇、豆类等；限制高磷食物，如动物内脏、全谷类、坚果、可乐等加工饮料及某些加工肉制品。烹饪时可将蔬菜切碎焯水，以去除部分钾离子。家长需定期带孩子复查电解质和肾功能，根据化验结果动态调整饮食方案，确保营养安全。

儿童紫癜性肾炎的饮食管理需要家长付出极大的耐心和细心，它并非简单的忌口，而是一套科学的营养支持方案。除了遵循上述核心原则，保证充足的能量摄入以防止自身蛋白分解同样重要，可适当增加主食和健康油脂的摄入。烹饪方式宜清淡，鼓励孩子少量多餐，养成规律的饮水习惯，但出现水肿时需遵医嘱限水。整个饮食调整过程应在儿科肾脏专科医生和临床营养师的共同指导下进行，定期评估营养状况和生长发育指标，确保饮食治疗既能辅助控制病情，又能满足儿童成长发育的全面需求，为疾病的康复打下坚实的营养基础。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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