颞下颌关节脱位是啥原因

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李胜锋 主治医师去挂号

三甲山东省立医院口腔科

颞下颌关节脱位可能由外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、张口过大、关节囊松弛等原因引起，通常表现为下颌运动受限、关节区疼痛、咬合困难等症状。

1、外伤

颞下颌关节受到直接外力撞击或间接暴力牵拉可能导致关节脱位，常见于交通事故、运动损伤或跌倒等情况。这类脱位多伴随局部肿胀和压痛，需通过手法复位配合颌间固定治疗，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2、关节结构异常

先天性关节窝过浅、关节结节发育不良等结构缺陷会降低关节稳定性，轻微外力即可诱发脱位。这类患者可能反复发生习惯性脱位，需通过颞下颌关节造影或CT检查确诊，严重者可考虑关节结节增高术等手术治疗。

3、肌肉功能紊乱

咀嚼肌群协调性失调可能导致关节运动失衡，常见于长期单侧咀嚼、磨牙症或精神紧张者。患者常伴发头痛和耳鸣，可通过热敷、低频电刺激等物理治疗改善，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

4、张口过大

打哈欠、大笑、拔牙等需要大幅度张口的活动可能使髁突滑出关节窝，多见于关节囊松弛的中老年人群。急性脱位需立即进行手法复位，复位后限制张口2-3周，避免食用过硬食物。

5、关节囊松弛

结缔组织疾病或激素水平变化导致的关节囊松弛会增加脱位风险，这类患者可能同时存在其他关节过度活动。建议避免过度张口动作，严重者可考虑关节囊内注射硬化剂治疗，日常可配合下颌稳定性训练。

颞下颌关节脱位患者日常应保持软质饮食，避免咀嚼口香糖或坚果等硬物，注意控制打哈欠和张口幅度。急性期过后可进行温和的下颌运动训练增强肌肉协调性，睡眠时尽量保持仰卧位减少关节压力。若反复发生脱位或伴随持续疼痛，应及时到口腔颌面外科就诊评估是否需要手术治疗，同时排查系统性结缔组织疾病的可能性。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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