怎样防止紫癜性肾炎

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

防止紫癜性肾炎，关键在于积极预防和及时治疗其原发病过敏性紫癜，并定期监测肾脏健康，主要措施包括避免过敏原、预防感染、合理用药、定期复查及健康生活。

1、避免过敏原

明确并严格规避已知的过敏原是预防过敏性紫癜及其继发肾脏损害的核心。常见过敏原包括某些食物如海鲜、鸡蛋、牛奶，药物如青霉素、阿司匹林，以及花粉、尘螨等吸入物。反复接触过敏原可能诱发或加重免疫复合物在血管壁沉积，导致紫癜反复发作，增加肾脏受累风险。建议在医生指导下进行过敏原检测，并在日常生活中仔细阅读食品与药品标签，保持居住环境清洁，减少接触可疑致敏物质。

2、预防感染

积极预防和控制感染是防止紫癜性肾炎发生或复发的重要环节。细菌与病毒感染，特别是上呼吸道感染，是诱发过敏性紫癜的常见原因。感染会激活机体免疫系统，可能导致免疫复合物形成并沉积于肾脏，引发肾炎。日常应注意个人卫生，勤洗手，在流感高发季节佩戴口罩，避免前往人群密集场所。一旦出现感染迹象，如发热、咽痛，应及时就医进行规范治疗，避免因感染未控制而诱发或加重病情。

3、合理用药

在医生指导下合理使用药物，避免滥用可能诱发过敏或损害肾脏的药物。部分解热镇痛药、抗生素等药物可能成为过敏原，诱发过敏性紫癜。同时，任何药物的使用都需考虑其潜在的肾毒性，特别是对于已有肾脏疾病风险的人群。用药前应主动告知医生过敏史，严格遵医嘱用药，不自行购买和使用非处方药。对于确诊的过敏性紫癜患者，医生可能会根据病情使用氯雷他定片等抗组胺药，或醋酸泼尼松片等糖皮质激素来控制免疫反应，预防肾脏受累。

4、定期复查

过敏性紫癜患者应遵医嘱定期进行尿液和肾功能检查，以便早期发现肾脏损害。紫癜性肾炎可能在皮肤紫癜出现后数周甚至数月内发生，早期可能无明显症状，仅表现为尿检异常，如镜下血尿或蛋白尿。定期复查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能，有助于在疾病早期发现异常，及时干预，防止病情进展为慢性肾脏病。复查频率需根据病情严重程度由医生制定，通常在急性期后仍需坚持长期随访。

5、健康生活

保持健康的生活方式有助于稳定免疫功能，降低疾病复发风险。规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠。进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳，以增强体质，但急性期应避免剧烈运动。饮食上，在不过敏的前提下，保证营养均衡，摄入足量的优质蛋白和维生素。注意保暖，避免寒冷刺激，因为寒冷可能导致血管收缩，诱发紫癜。同时，保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，对维持免疫系统平衡有积极作用。

预防紫癜性肾炎是一项需要长期坚持的系统工程，核心在于管理好过敏性紫癜这一原发病。除了上述措施，患者及家属应提高对疾病的认识，一旦发现皮肤出现新的紫癜、尿色加深呈洗肉水样、尿中泡沫增多或眼睑、下肢浮肿等可能提示肾脏受累的迹象，应立即就医。日常生活中，记录病情变化日记有助于医生判断病情。即使病情稳定，也应坚持低盐、优质低蛋白的饮食原则，控制血压和体重在正常范围，这些都能有效减轻肾脏负担，最大程度地保护肾功能，预防疾病向慢性化发展。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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