无精症如何引起的

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张国喜 副主任医师去挂号

三甲北京大学人民医院男科

无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素、医源性损伤等原因引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。无精症患者需及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能与先天性发育异常、感染、外伤等因素有关，通常表现为射精量减少或精液稀薄。输精管造影可明确梗阻部位，部分患者可通过输精管吻合术或经尿道射精管切开术恢复通畅。感染引起的梗阻需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能障碍可能与隐睾症、精索静脉曲张、辐射损伤等因素有关，常伴随睾丸萎缩或质地变软。睾丸活检可评估生精状况，轻度患者可尝试十一酸睾酮软胶囊促进生精，重度患者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张患者可服用迈之灵片改善局部循环。

3、内分泌异常

内分泌异常可能与垂体瘤、甲状腺功能减退、卡尔曼综合征等因素有关，多伴有性欲减退或第二性征发育不良。血清促性腺激素检测可辅助诊断，垂体瘤患者需使用溴隐亭片抑制泌乳素，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片调节代谢。

4、遗传因素

遗传因素可能与克氏综合征、Y染色体微缺失、囊性纤维化等因素有关，部分患者存在家族遗传史。染色体核型分析可明确诊断，此类患者通常需要借助睾丸穿刺取精术联合试管婴儿技术实现生育，可配合辅酶Q10胶囊改善精子质量。

5、医源性损伤

医源性损伤可能与盆腔手术、放化疗、长期服用抗抑郁药等因素有关，常见于前列腺术后或肿瘤患者。治疗需根据损伤程度选择方案，化疗患者可注射重组人促卵泡激素促进生精上皮修复，长期服药者应在医生指导下调整用药方案。

无精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，减少睾丸局部高温影响。适当增加深海鱼、牡蛎等富含锌元素食物的摄入，有助于维持生精功能。规律进行游泳、慢跑等有氧运动，避免剧烈运动导致阴囊撞击。定期复查精液质量和激素水平，治疗期间配偶可同步进行生育力评估。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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