乙肝大三阳的患者为什么会有胃病

1422次浏览

郭朝阳 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院感染性疾病科

乙肝大三阳患者出现胃病症状，可能与病毒直接损伤、药物影响、不良生活习惯、合并其他消化道疾病以及精神心理因素有关。乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体三项阳性，标志着病毒复制活跃。

一、病毒直接损伤

乙肝病毒不仅侵害肝脏，也可能通过免疫复合物沉积、病毒血症等途径影响胃黏膜的血液供应和正常功能，导致胃黏膜防御能力下降，从而引发炎症、糜烂甚至溃疡。这种情况下的治疗需以抗病毒治疗为核心，在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，同时可配合使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。

二、药物影响

长期服用某些抗病毒药物或保肝药物，可能对胃肠道产生刺激，引起恶心、腹胀、食欲不振等不良反应。部分中成药或联合用药也可能增加胃肠负担。患者切勿自行调整用药方案，出现胃部不适时应及时与主治医生沟通，评估是否需要调整药物或加用胃黏膜保护剂，例如硫糖铝口服混悬液。

三、不良生活习惯

许多乙肝大三阳患者因疾病困扰，可能存在饮食不规律、暴饮暴食、偏好油腻辛辣食物、长期饮酒或熬夜等习惯。这些行为会直接损伤胃黏膜，扰乱胃肠正常节律，加重消化系统负担。改善措施在于建立健康的生活方式，包括定时定量进餐、选择清淡易消化的食物、严格戒酒、保证充足睡眠。

四、合并其他消化道疾病

患者可能同时患有与乙肝无关的独立消化道疾病，例如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，甚至是胃部肿瘤。这些疾病本身就会引起胃痛、反酸、嗳气等症状。通常需要完善胃镜检查以明确诊断。若确诊为幽门螺杆菌感染相关的胃炎或溃疡，需在医生指导下进行规范的四联疗法根除治疗。

五、精神心理因素

对疾病的担忧、焦虑以及长期的心理压力，可能导致自主神经功能紊乱，影响胃肠道的运动和分泌功能，出现所谓“肝胃不和”的症状，如胁肋胀痛、胃脘痞满、食欲减退。这种情况需要重视心理疏导，患者可通过培养兴趣爱好、与家人朋友沟通、进行适度体育锻炼来缓解压力，必要时可寻求心理医生的专业帮助。

乙肝大三阳患者若出现胃部不适，应首先告知肝病科医生，进行系统评估。日常护理中，饮食管理至关重要，应坚持高蛋白、高维生素、适量碳水化合物的原则，选择鱼肉、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等易消化食物，采用蒸、煮、炖的烹调方式，避免油炸、烧烤及过硬、过烫的食物。同时，严格避免饮酒，慎用可能伤胃的非甾体抗炎药，保持情绪稳定，规律作息，这些都有助于减轻胃肠负担，促进肝胃功能的共同恢复。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及胃镜等检查，有助于全面监控病情变化。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>