黄疸型肝炎的治疗办法

2117次浏览

郭朝阳 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院感染性疾病科

黄疸型肝炎通常指由病毒感染等因素导致肝细胞损伤，并出现皮肤、黏膜黄染的肝炎，其治疗办法主要有基础治疗、抗病毒治疗、保肝降酶退黄治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗。

一、基础治疗

基础治疗是黄疸型肝炎治疗的基石，旨在为肝脏修复创造良好条件。核心措施是充分休息，急性期应卧床休息，以减少身体消耗和肝脏负担，待症状明显好转、黄疸消退后方可逐步增加活动量。饮食上需保证充足热量，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋奶，并补充富含维生素的新鲜蔬菜水果。严格禁止饮酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。同时，患者需保持积极心态，避免焦虑情绪影响康复。

二、抗病毒治疗

若黄疸型肝炎由乙型或丙型肝炎病毒感染引起，抗病毒治疗是关键。其目标是长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止疾病向肝硬化、肝癌进展。常用药物包括核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片，以及直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片。治疗需在专科医生指导下进行，医生会根据患者病毒载量、肝功能、基因型等制定个体化方案。治疗期间须定期监测病毒学指标和肝功能，评估疗效并监测耐药情况，整个疗程可能持续数年甚至更长。

三、保肝降酶退黄治疗

此治疗旨在减轻肝细胞炎症，促进肝细胞修复，降低血清转氨酶和胆红素水平。常用药物包括具有抗炎、保护肝细胞膜作用的药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊。促进胆红素代谢和排泄的药物，如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片，有助于消退黄疸。一些中药制剂如茵栀黄颗粒也有清热利湿、退黄的功效。药物选择需根据患者具体病情，通常作为辅助治疗，与抗病毒治疗等联合应用。

四、免疫调节治疗

免疫调节治疗主要用于某些特定类型的病毒性肝炎或自身免疫性肝病。对于部分慢性乙型肝炎患者，医生可能会考虑使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液等干扰素类药物，其通过调节机体免疫应答来抑制病毒。对于自身免疫性肝炎引起的黄疸，治疗核心是使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，以抑制异常的自身免疫攻击。这类治疗需严格掌握适应证，密切监测可能出现的副作用如骨髓抑制、血糖升高等。

五、对症支持治疗

对症支持治疗是针对黄疸型肝炎伴随症状的处理。对于严重黄疸伴有皮肤瘙痒的患者，可使用考来烯胺散等药物结合胆酸以减轻瘙痒。若出现明显的恶心、呕吐、食欲不振，可酌情使用止吐药物及营养支持治疗。当疾病进展至肝衰竭阶段，出现凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等严重并发症时，则需采取血浆置换、人工肝支持系统等综合救治措施，并为肝移植评估创造条件。此阶段治疗复杂，需在重症监护条件下进行。

黄疸型肝炎的治疗是一个系统过程，患者出院后仍需重视长期管理。务必遵医嘱定期复查肝功能、病毒学指标、腹部超声等，以便及时了解病情变化。生活中应彻底戒酒，避免滥用药物、保健品，慎用可能伤肝的中草药。保持均衡饮食，适当锻炼，维持健康体重，避免脂肪肝加重肝脏负担。注意个人卫生，防止重叠感染其他肝炎病毒。对于慢性病毒性肝炎患者，家属建议接种疫苗以获得保护。保持乐观稳定的情绪，避免过度劳累和熬夜，有助于肝脏的长期稳定与康复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>