颈椎病麻木怎么办

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张博副主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

颈椎病麻木可通过热敷理疗、颈部牵引、药物治疗、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。颈椎病麻木通常由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈部肌肉劳损、椎动脉受压、脊髓神经受压等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于颈部15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫症状。配合红外线照射或超短波治疗可增强效果。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

2、颈部牵引

需在康复科医师指导下使用颈椎牵引器，重量从3-5公斤开始逐步增加。牵引能增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。每次牵引20-30分钟，每日重复进行1-2次。脊髓型颈椎病患者禁用牵引治疗，可能加重脊髓损伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根受压严重时可能需要地塞米松磷酸钠注射液消除神经水肿。长期服药需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。

4、针灸推拿

选取风池穴、肩井穴、天宗穴等穴位进行电针治疗，配合滚法、揉法等推拿手法松解颈部肌肉。每周治疗3-5次，连续进行2-4周。急性期神经根水肿明显时慎用重手法推拿，椎动脉型颈椎病避免旋转类手法以免诱发眩晕。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的脊髓型颈椎病或神经根严重受压者，可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托固定6-8周，逐步进行颈部功能锻炼。手术存在脑脊液漏、喉返神经损伤等并发症风险，需严格评估手术指征。

日常生活中应避免长时间低头使用手机电脑，每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的颈椎枕，保持颈部自然曲度。适当进行游泳、羽毛球等仰头运动增强颈部肌肉力量。饮食注意补充维生素B族和钙质，戒烟限酒以改善局部微循环。若麻木症状持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等脊髓受压表现，须立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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