如何避免子宫脱垂

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曲中玉 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院妇科

避免子宫脱垂需从盆底肌锻炼、控制腹压、科学分娩、激素调节及定期筛查五方面综合干预。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动是强化盆底肌群的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉，每日3组每组10次可提升支撑力。产后42天起持续训练6个月效果显著，中老年女性长期坚持能延缓盆底松弛。生物反馈治疗仪辅助训练可提高准确性。

2、控制腹压

慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等持续腹压增高会加速子宫下垂。建议及时治疗呼吸道疾病，膳食纤维摄入量每日25克以上预防便秘，搬运重物时采用屈膝姿势。肥胖者BMI应控制在18-24。

3、科学分娩

产程中避免第二产程超过2小时，会阴侧切需严格掌握指征。产后6周内禁止提重物，建议使用环形子宫托辅助复位。双胎妊娠、巨大儿分娩后应加强盆底康复评估。

4、激素调节

围绝经期雌激素下降会导致盆底结缔组织萎缩，局部应用雌三醇乳膏每周2次可改善阴道黏膜弹性。植物雌激素如大豆异黄酮需连续补充3个月以上见效。

5、定期筛查

每年妇科检查应包含POP-Q分度评估，超声测量膀胱颈移动度。早期发现Ⅰ度脱垂时，电刺激治疗有效率可达80%。有家族史者建议30岁后每两年筛查。

日常应避免久蹲久站姿势超过1小时，坐位时保持脊柱直立减轻盆底压力。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持肌肉张力，每日饮水1500毫升预防尿路感染。出现下坠感或排尿异常时需及时就诊，重度脱垂需考虑骶棘韧带固定术等手术治疗方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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