治疗肺部肿瘤的放射性药物是什么

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陈健鹏 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院肿瘤科

治疗肺部肿瘤的放射性药物主要有镥氧奥曲肽注射液、镭223二氯化物注射液、碘125粒子、碘131标记的间碘苄胍、钇90微球等。这些药物通过释放射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖能力，常用于神经内分泌肿瘤、骨转移灶或局部介入治疗。

一、镥氧奥曲肽注射液

镥氧奥曲肽注射液适用于生长抑素受体阳性的神经内分泌肿瘤，其通过靶向结合肿瘤细胞表面受体，发射β射线引发细胞凋亡。治疗前需进行受体显像评估，常见不良反应包括骨髓抑制或肾功能异常。使用期间需定期监测血常规与电解质水平，避免与其他肾毒性药物联合应用。

二、镭223二氯化物注射液

镭223二氯化物注射液主要用于前列腺癌骨转移引发的剧烈疼痛，其模拟钙离子在骨骼沉积区域富集，发射α粒子精准破坏转移灶。该药物可改善患者生活质量，但可能引起消化道症状或血小板减少。治疗期间建议配合水化疗法，减少放射性对膀胱的刺激。

三、碘125粒子

碘125粒子通过组织间植入实现局部内照射，适用于早期非小细胞肺癌的根治性治疗。其持续释放低剂量γ射线，导致肿瘤细胞周期停滞。植入后需进行剂量验证，可能出现气胸或局部出血等并发症。术后须通过影像学检查评估粒子分布状态。

四、碘131标记的间碘苄胍

碘131标记的间碘苄胍针对嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤，其通过儿茶酚胺转运体进入肿瘤细胞，β射线引发DNA双链断裂。治疗前需停用影响摄取的药物，常见副作用包括恶心乏力或唾液腺损伤。服药后需实施辐射防护隔离措施。

五、钇90微球

钇90微球经肝动脉灌注治疗结直肠癌肝转移灶，其携带的β射线在局部形成交叉火力网。治疗前需通过锝99标记宏聚白蛋白评估肺分流率，可能引发放射性肝病或胆囊炎。术后需定期复查肝功能与肿瘤标志物变化。

放射性药物治疗需严格遵循适应证与禁忌证，治疗前应完善血常规、肝肾功能及肿瘤显像评估。治疗期间注意保持口腔卫生与皮肤清洁，避免辐射对周围人群的影响。建议搭配高蛋白饮食与适量有氧运动，增强机体耐受性。定期随访观察远期疗效与潜在并发症，配合多学科团队制定个体化方案。若出现持续发热或呼吸困难需立即就医，确保治疗安全有效。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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