孩子高热惊厥怎么治疗

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陈玉静 副主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院中医内科

孩子高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、遵医嘱使用退热药物、使用抗惊厥药物、治疗原发病等方式治疗。高热惊厥通常由体温急剧升高、遗传因素、年龄因素、感染因素、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅：

当孩子发生惊厥时，家长需立即让孩子平躺，头偏向一侧或采取侧卧位。这样做有助于防止口腔内的分泌物或呕吐物误吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。同时，家长需迅速解开孩子的衣领，移除其口鼻周围的玩具或食物，确保呼吸顺畅。在惊厥发作期间，切忌强行按压孩子的肢体或向孩子口中塞入任何物品，以免造成关节损伤或牙齿脱落。保持环境安静，避免过度刺激，等待惊厥自行停止。

2、物理降温：

在惊厥停止后，若孩子体温仍超过38.5摄氏度，家长需积极采取物理方法帮助散热降温。可以使用温水毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根部等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。也可以使用退热贴敷贴于孩子的额头。在降温过程中，注意避免使用酒精擦浴，以免皮肤吸收酒精导致不良反应。同时，应适当减少孩子的衣物和被褥，保持室内空气流通，但需避免冷风直吹。物理降温的目的是减缓体温上升速度，为药物起效争取时间。

3、遵医嘱使用退热药物：

对于高热的孩子，在惊厥缓解后，家长需遵医嘱及时使用退热药物，以防止体温再次骤升诱发惊厥。常用的儿童退热药包括对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液等。这些药物通过作用于下丘脑体温调节中枢，产生解热作用。家长需注意，两种退热药不宜交替或同时使用，应严格按照医生指导的剂量和间隔时间给药。使用退热药后，需鼓励孩子少量多次饮用温水，补充因发热出汗丢失的水分，并密切监测体温变化。

4、使用抗惊厥药物：

对于惊厥发作持续时间较长，或短时间内反复发作的复杂性高热惊厥，医生可能会考虑使用抗惊厥药物以快速终止发作。常用的静脉用抗惊厥药物包括地西泮注射液、咪达唑仑注射液等。这类药物能迅速抑制中枢神经系统的异常放电，控制惊厥症状。此类药物属于处方药，必须在医院由医护人员严密监护下使用，家长不可自行给孩子用药。用药后医生会密切观察孩子的呼吸、心率及意识状态，防止药物可能引起的呼吸抑制等不良反应。

5、治疗原发病：

高热惊厥本身是一种症状，根本治疗在于明确并处理引起高热的原发疾病。多数孩子的高热由急性上呼吸道感染引起，也可能与急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染等有关。医生会根据孩子的具体症状和体格检查，必要时进行血常规、C反应蛋白等检查，以判断感染类型。若是细菌感染，可能需要使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。若是病毒感染，则以对症支持治疗为主。控制住原发感染，体温恢复正常，才能从根本上预防惊厥再次发生。

孩子发生高热惊厥后，家长在日常生活护理中应着重于预防。平时注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免因着凉或中暑引起体温异常。在流感高发季节，尽量避免带孩子去人群密集的公共场所，减少感染机会。保证孩子饮食均衡，睡眠充足，适当进行户外活动，以增强自身免疫力。家中应常备体温计和儿童适用的退热药，并学会正确的物理降温方法。一旦孩子发热，应积极采取措施控制体温，避免体温在短时间内急剧升高。若孩子有高热惊厥史，家长更应提高警惕，在孩子生病初期就密切监测体温。惊厥发作时，家长需保持镇静，准确记录发作的持续时间、表现形式，并在就医时详细告知医生，以便医生做出准确判断和后续预防指导。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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