手腕骨折是断裂还是裂缝

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张博副主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

手腕骨折既可能表现为断裂，也可能表现为裂缝，这是骨折在影像学上的两种不同形态描述。

手腕骨折通常指桡骨远端骨折，是腕部最常见的骨折类型。骨折的形态主要取决于受伤时外力的性质、大小和作用方向。当受到较大暴力，如高处坠落手掌撑地或严重撞击时，骨骼可能发生完全性的断裂，骨折线清晰，骨折断端可能发生明显的移位、成角或嵌插，在X光片上可见骨皮质连续性完全中断。当受到相对较轻的扭伤或应力性损伤时，骨骼可能仅出现不完全的裂缝，骨折线细微，骨骼的整体轮廓和连续性基本保持，骨皮质未完全断开，在X光片上可能表现为一条细线，有时甚至需要CT检查才能明确发现。无论是断裂还是裂缝，都属于骨骼完整性的破坏，都需要得到妥善处理。骨折的具体类型还包括无移位的裂缝骨折、有移位的完全骨折、粉碎性骨折以及涉及关节面的骨折等。诊断主要依靠腕部正侧位X光片，必要时进行CT扫描以更清晰地显示骨折线走向和关节面情况。

发生手腕外伤后，应立即停止活动，用硬纸板、书本等临时固定腕关节于中立位，并用冰袋冷敷以减轻肿胀和疼痛，随后尽快就医。医生会根据骨折的具体类型、移位程度以及患者的年龄、活动需求等因素制定个体化治疗方案。对于无移位的裂缝骨折或轻度移位骨折，通常采用手法复位后使用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为4到6周。对于移位明显、不稳定、涉及关节面或粉碎性的骨折，则可能需要手术治疗，如闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等，以恢复关节面的平整和腕关节的稳定性。康复期在医生指导下进行循序渐进的手指、腕关节功能锻炼至关重要，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。日常应注意预防跌倒，加强骨骼健康，适量补充钙和维生素D。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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