为什么一到晚上就咳嗽

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王星光 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院呼吸内科

夜间咳嗽可能由环境干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征或哮喘等原因引起，可通过调整睡眠环境、使用抗过敏药物、抑制胃酸分泌、清除鼻腔分泌物或吸入糖皮质激素等方式缓解。

1、环境干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免空调或暖气直吹，选择透气性好的棉质寝具减少静电刺激。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触可能诱发咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质枕头套。

3、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉会引起咳嗽，常伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。避免高脂饮食和咖啡因摄入。

4、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉导致夜间咳嗽加重，多伴鼻塞、流涕。生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊减轻炎症。保持室内空气流通，避免冷空气直接刺激。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛，表现为咳嗽伴胸闷。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。定期进行肺功能监测，避免接触冷空气和烟雾。

建议记录咳嗽发作时间、伴随症状及诱因，持续1周以上夜间咳嗽或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊呼吸科。日常避免睡前吸烟或接触油烟，过敏体质者定期清洗空调滤网，胃食管反流患者晚餐宜清淡易消化。保持规律作息有助于改善自主神经功能紊乱相关的夜间咳嗽。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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