子宫脱垂自己怎么检查

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冷启刚 主任医师去挂号

三甲山东省立医院妇科

子宫脱垂可通过观察症状、触诊自查等方式初步判断，但确诊需结合妇科检查。子宫脱垂可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，通常表现为会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出等症状。

1、观察症状

日常可关注会阴部是否有下坠感或异物感，尤其在久站、咳嗽或排便后加重。若发现阴道口有粉红色组织脱出，平卧时缩小或回纳，可能提示子宫脱垂。伴随症状包括压力性尿失禁、排尿困难或排便不畅，严重时脱出物可能无法自行回纳。

2、触诊自查

清洁双手后取蹲位或仰卧位，用食指和中指轻轻探入阴道，触摸宫颈位置。正常宫颈距阴道口约4厘米，若宫颈位置明显下移或可触及膨出组织，需警惕脱垂。注意动作轻柔，避免损伤黏膜，自查不能替代专业盆底肌功能评估。

3、排尿测试

排尿时可尝试中断尿流，若盆底肌收缩无力或无法控制尿流中断，可能提示盆底肌功能减退。该测试仅作为参考，部分轻度脱垂患者肌力可能正常，而尿控异常也可能由泌尿系统疾病引起。

4、体位变化观察

采取不同体位观察症状变化，如站立时阴道压迫感加重，平卧后缓解；或排便时用力后可见肿物突出。记录症状出现频率和诱因，帮助医生判断脱垂程度。需注意直肠膨出等疾病也可能导致类似表现。

5、日常活动评估

监测提重物、爬楼梯等活动后是否出现会阴不适或肿物脱出加重。长期慢性咳嗽、便秘等腹压增高行为会加速脱垂进展。建议记录症状日记，包括脱出物大小、还纳难易度及对生活的影响程度。

子宫脱垂自查仅作初步参考，准确分度需医生通过妇科检查结合POP-Q评分系统评估。建议避免长期负重、慢性咳嗽等增加腹压的行为，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。中重度脱垂需考虑子宫托或手术治疗，定期随访有助于防止脱垂加重及相关并发症。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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