患了血管炎严重吗

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赵丹丹 副主任医师去挂号

三甲沈阳医学院沈洲医院血管外科

血管炎的严重程度因类型和累及器官而异，部分患者可能仅需药物治疗，而累及重要器官时可能危及生命。血管炎主要分为皮肤型、系统性等类型，通常与免疫异常、感染、药物等因素有关。

皮肤型血管炎多表现为下肢紫癜、结节或溃疡，通常不累及内脏，预后较好。早期规范使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、抗组胺药如氯雷他定片，配合局部冷敷可缓解症状。避免久站、剧烈运动及辛辣饮食有助于减少复发。此类患者多数在数周至数月内恢复，但需定期复查防止进展为系统性血管炎。

系统性血管炎如结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等可损伤肾脏、肺脏、神经系统。患者可能出现血尿、蛋白尿、咯血、肢体麻木等症状，需通过活检确诊。治疗需联合环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，重症需血浆置换。此类患者五年生存率显著低于皮肤型，肾功能衰竭、大出血是主要致死原因。即使病情稳定也需终身随访监测器官功能。

特殊类型如过敏性紫癜多见于儿童，常伴腹痛、关节肿痛，多数6-8周自愈，但约三分之一患儿会复发。而白塞病引起的血管炎可能反复发生眼底出血、动脉瘤，需长期使用沙利度胺片控制。感染相关血管炎如乙肝病毒性血管炎，在抗病毒治疗后可缓解。

血管炎患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整激素剂量。日常注意记录体温、血压、尿量变化，出现新发皮疹、视力模糊、呼吸困难等症状需立即就医。保持低盐优质蛋白饮食，戒烟并控制体重，可降低心血管并发症风险。接种疫苗前需咨询医生，避免活疫苗诱发疾病活动。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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