治疗脂肪肝有哪些药

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郭朝阳 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院感染性疾病科

治疗脂肪肝需在医生指导下进行，常用药物包括水飞蓟素类、双环醇、甘草酸制剂、奥贝胆酸、吡格列酮等。

一、水飞蓟素类

水飞蓟素类是从植物水飞蓟中提取的有效成分，适用于非酒精性脂肪肝。这类药物具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜的作用，有助于改善肝功能指标并减轻肝脏脂肪变性。常见的产品有水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾胶囊等。使用该类药物时，少数人可能出现轻微胃肠道不适。治疗脂肪肝是一个长期过程，患者必须在医生评估后使用，并配合生活方式调整，不可自行购买服用。

二、双环醇

双环醇是一种合成的抗炎保肝药物，常用于治疗非酒精性脂肪肝伴有的转氨酶轻度升高。它能够稳定肝细胞膜，减轻肝脏的炎症反应，从而帮助降低血清转氨酶水平。临床常用的剂型为双环醇片。该药物通常耐受性良好，但具体使用需由医生根据患者的肝功能情况和疾病阶段来决定。单纯依赖药物无法逆转脂肪肝，必须结合饮食控制和运动锻炼。

三、甘草酸制剂

甘草酸制剂具有类似糖皮质激素的抗炎作用，但副作用相对较小，可用于治疗脂肪肝引起的肝脏炎症。这类药物能够抑制肝脏炎症反应，保护肝细胞，改善肝脏功能。常见的药品有甘草酸二铵肠溶胶囊、异甘草酸镁注射液等。使用期间需监测血压和血钾水平，因为少数患者可能出现水钠潴留或低血钾。该药物为处方药，须严格遵医嘱使用，不可作为保健品长期服用。

四、奥贝胆酸

奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，主要用于治疗非酒精性脂肪性肝炎，这是非酒精性脂肪肝中炎症和肝纤维化较重的阶段。它通过调节胆汁酸代谢和减轻肝脏炎症来发挥作用。该药物需在专科医生严密指导下使用，因为它可能引起皮肤瘙痒或导致低密度脂蛋白胆固醇升高。使用期间需定期复查肝功能、血脂及监测瘙痒等不良反应。

五、吡格列酮

吡格列酮属于胰岛素增敏剂，原本用于治疗2型糖尿病。因其可以改善胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝的核心发病机制之一，故在医生评估后，可用于合并胰岛素抵抗的非酒精性脂肪性肝炎患者。它能帮助减少肝脏脂肪堆积和炎症。使用该药可能存在体重增加、水肿或骨折风险增加等副作用，必须在内分泌科或肝病科医生全面评估后谨慎使用，并定期监测。

脂肪肝的治疗基石是生活方式干预，药物治疗是辅助手段。患者应调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。规律进行有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，每周至少坚持150分钟。必须严格戒酒，无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝，酒精都会加重肝脏损害。对于超重或肥胖者，减轻体重是关键，建议将体重减轻百分之五到百分之十。定期复查肝脏超声和肝功能，监测病情变化。所有药物都必须在医生明确诊断后，根据脂肪肝的类型、严重程度以及是否合并其他疾病来制定个性化方案，患者切勿自行购药服用。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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