产后40天查子宫

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王凤英 主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院产科

产后40天检查子宫，通常包括超声检查、妇科检查、血常规检查、凝血功能检查等方法，旨在评估子宫复旧情况。

1、超声检查

超声检查是评估产后子宫恢复情况的核心无创手段。通过腹部或经阴道超声，可以清晰观察子宫的大小是否已接近未孕状态，宫腔内有无胎盘、胎膜等妊娠物残留，子宫内膜的厚度及回声是否均匀，以及有无明显的盆腔积液或血肿。这项检查能客观反映子宫复旧的进程，及时发现子宫复旧不全、宫腔残留等常见问题，为后续处理提供影像学依据。

2、妇科检查

妇科检查是医生通过肉眼观察和触诊进行的直接评估。医生会检查外阴、阴道及宫颈的恢复情况，观察恶露的颜色、量及气味是否正常，判断有无感染迹象。同时，通过双合诊检查，医生可以感知子宫的位置、大小、质地及有无压痛，附件区有无包块或压痛，从而综合判断子宫复旧及盆腔的整体状况。这项检查对于发现宫颈裂伤愈合不良、阴道炎症等问题有重要价值。

3、血常规检查

血常规检查通过分析血液中红细胞、白细胞、血小板等指标，间接反映子宫及身体的恢复状态。产后出血或恶露淋漓不净可能导致贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数的下降。白细胞和中性粒细胞计数的显著升高，则提示可能存在产褥感染，如子宫内膜炎。血小板计数的异常也可能与出血倾向或某些病理情况相关。这项检查是筛查贫血和感染等并发症的基础项目。

4、凝血功能检查

凝血功能检查对于评估产后出血风险具有重要意义。妊娠期孕妇的血液处于高凝状态，产后虽逐渐恢复，但若凝血功能异常，仍可能增加出血或血栓形成的风险。该检查主要包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等项目。若发现凝血功能异常，需警惕是否存在妊娠期或产后并发的凝血功能障碍性疾病，以便及时干预，保障产妇安全。

产后40天左右的子宫检查是产褥期保健的关键环节，能系统评估子宫从妊娠状态恢复到正常状态的进程。除了接受上述医学检查，产妇在日常生活中应注意休息，避免重体力劳动和长时间站立，以促进子宫恢复。保持会阴部清洁，勤换卫生巾，观察恶露变化。饮食上需保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于纠正贫血、增强体质。坚持进行循序渐进的盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于盆底功能恢复。若检查中发现任何异常，或自身出现发热、腹痛加剧、恶露异味、异常阴道流血等情况，务必及时返院就诊，遵从医嘱进行相应治疗与随访。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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