哪些是常见的肝病

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郭朝阳 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院感染性疾病科

常见的肝病主要有病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。肝病的发生可能与病毒感染、不良生活方式、遗传因素、药物影响等多种原因有关，建议出现相关症状时及时就医检查。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，主要类型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。乙型和丙型肝炎较为常见，可导致慢性感染，进而发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。传播途径多样，如血液传播、性接触传播和母婴传播。该病早期可能无明显症状，部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等表现。治疗需根据具体类型和病情，在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，同时患者需注意休息，避免饮酒。

二、脂肪性肝病

脂肪性肝病是指肝细胞内脂肪过度堆积，通常与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等因素相关。根据有无过量饮酒史，可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。早期多为单纯性脂肪肝，可能无症状或仅有轻微右上腹不适，随着病情进展可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化。治疗核心在于改变生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重，对于合并代谢异常的患者，医生可能会建议使用改善胰岛素抵抗或降脂的药物，如二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等。

三、酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害，其疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。酒精及其代谢产物可直接损伤肝细胞，干扰肝脏的正常代谢功能。患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。治疗的根本措施是严格戒酒，同时给予营养支持。对于严重的酒精性肝炎，医生可能会使用糖皮质激素如泼尼松片，或使用保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽片等进行辅助治疗。

四、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指由各类处方药、非处方药、中草药、保健品等引起的肝脏损伤。其发生机制复杂，可能与药物直接毒性或个体特异质反应有关。临床表现多样，可从无症状的肝酶升高到急性肝衰竭。常见的可引起肝损伤的药物包括部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药等。治疗关键在于立即停用可疑肝损伤药物，并遵医嘱使用保肝、降酶药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、硫普罗宁肠溶片等，严重者可能需要进行人工肝支持治疗。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是一组由于自身免疫系统攻击肝脏细胞和胆管导致的慢性肝病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。这类疾病多见于女性，病因尚不完全清楚，可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。患者常表现为疲劳、皮肤瘙痒、黄疸，肝功能检查可见特定自身抗体阳性。治疗通常需要长期使用免疫抑制剂，如泼尼松片、硫唑嘌呤片，或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄、保护肝细胞。

预防和管理肝病需要建立健康的生活方式，包括保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，严格控制酒精摄入，避免滥用药物及不明成分的保健品。定期进行体检，特别是肝功能、腹部超声等检查，有助于早期发现肝脏问题。对于已有慢性肝病的患者，应遵医嘱定期复查，监测病情变化，并接种相关疫苗如甲肝、乙肝疫苗以预防重叠感染。保持乐观心态，避免过度劳累，对肝脏健康同样重要。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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