女性慢性肾小球肾炎常见症状

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

女性慢性肾小球肾炎的常见症状主要有尿量异常、尿液性状改变、水肿、高血压以及全身性症状。

一、尿量异常

尿量异常是早期较为常见的表现，主要表现为排尿次数和尿量的改变。患者可能出现夜尿增多，即夜间排尿量超过白天或夜间排尿次数增加。部分患者在疾病进展过程中，尿量可能逐渐减少，这与肾小球滤过功能下降、体内水分潴留有关。尿量的变化通常与肾单位受损程度相关，是评估肾功能状态的一个重要参考指标。

二、尿液性状改变

尿液性状改变是慢性肾小球肾炎的核心症状之一。最典型的表现是镜下血尿和蛋白尿。镜下血尿指尿液在显微镜下可见红细胞增多，但肉眼观察尿液颜色可能正常或仅轻微发红。蛋白尿则表现为尿液中出现大量泡沫，且泡沫细小、不易消散。长期持续的蛋白尿会加重肾脏损害，并可能导致低蛋白血症，引发水肿等症状。

三、水肿

水肿是疾病进展期常见的体征，多由大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压下降，以及水钠潴留引起。水肿通常从眼睑、颜面部等组织疏松部位开始，晨起时尤为明显。随着病情发展，水肿可逐渐蔓延至双下肢、脚踝，严重时可出现全身性水肿、胸腔积液或腹腔积液。水肿的程度与低蛋白血症和肾功能不全的严重性相关。

四、高血压

高血压在慢性肾小球肾炎患者中发生率很高，既是常见症状，也是加速肾功能恶化的关键因素。肾实质受损会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩和水钠潴留，从而引起血压升高。这种肾性高血压通常较顽固，对常规降压药物反应可能不佳，控制血压对延缓肾病进展至关重要。

五、全身性症状

全身性症状多出现在疾病的中晚期，与肾功能减退、代谢废物蓄积及并发症有关。患者常感到乏力、疲倦、食欲不振，可能出现面色苍白、皮肤干燥瘙痒等肾性贫血和尿毒症皮肤病变的表现。随着肾小球滤过率进一步下降，体内毒素积累，还可出现恶心、呕吐、注意力不集中、睡眠障碍等症状，这常提示肾功能已进入不全期或衰竭期。

女性慢性肾小球肾炎患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，严格控制每日盐分摄入，以减轻水肿和高血压。选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，并限制总量。避免劳累、感染等加重肾负担的因素，定期监测血压、尿常规及肾功能指标。一旦出现上述症状或原有症状加重，应及时到肾内科就诊，由专业医生评估病情并制定个体化的长期管理方案，以延缓疾病进展，保护残余肾功能。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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