妊娠期重症肌无力可以用药吗

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何海贤 主治医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

妊娠期重症肌无力患者可以在医生指导下谨慎用药。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，妊娠期用药需综合考虑母婴安全。

妊娠期重症肌无力患者若症状轻微，可能无须药物治疗，通过充分休息、避免感染和情绪波动等生活管理即可控制症状。对于需要药物干预的患者，医生通常会选择对胎儿影响较小的药物，如溴吡斯的明片，该药能改善神经肌肉接头处的乙酰胆碱作用，缓解肌无力症状。使用过程中需密切监测药物不良反应，如腹痛、流涎等胆碱能副作用。

部分妊娠期重症肌无力患者症状较重，可能需要短期使用糖皮质激素如泼尼松片，但需严格评估风险收益比。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片在妊娠期使用存在争议，通常仅在症状危及生命时考虑。静脉注射免疫球蛋白或血浆置换可作为妊娠期急性加重的应急治疗，但需在有经验的医疗中心进行。

妊娠期重症肌无力患者应定期进行产科和神经科联合随访，监测胎儿发育和母体症状变化。分娩方式需根据肌无力严重程度和产科指征综合决定，剖宫产时需注意避免使用影响神经肌肉接头的麻醉药物。产后哺乳期用药也需重新评估调整，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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