牙根底部隐隐作痛是因为什么

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李胜锋 主治医师去挂号

三甲山东省立医院口腔科

牙根底部隐隐作痛可能与牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂或龋齿等因素有关。牙根疼痛通常由细菌感染、物理刺激或牙齿结构损伤引起，表现为持续性钝痛、咀嚼不适或牙龈肿胀等症状。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，炎症刺激神经引发疼痛。患者可能出现冷热刺激敏感、夜间痛加重等症状。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散或牙齿外伤引起根尖区感染，表现为咬合痛、牙齿浮起感。X线检查可见根尖阴影。治疗需配合根管治疗或脓肿切开引流，可使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、牙周炎

牙周炎由牙菌斑堆积引发牙周组织破坏，可能出现牙龈出血、牙槽骨吸收伴牙根暴露疼痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，可联合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、替硝唑片控制感染。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咬硬物或长期应力集中导致，裂纹达牙根时可引发定位不清的隐痛。可通过调磨咬合面或全冠修复治疗，急性期可短期使用洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片镇痛。

5、龋齿

龋齿破坏牙体深层接近牙髓时，细菌毒素可能通过牙本质小管刺激牙根，表现为进食酸甜食物后疼痛。需去腐后充填修复，深龋近髓时可使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，配合丁硼乳膏局部消炎。

日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线清洁牙缝，避免过冷过热或过硬食物刺激。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，需及时就医进行口腔检查与影像学评估。定期每年1-2次洗牙和口腔检查有助于早期发现牙齿问题，避免病情进展至需要复杂治疗的程度。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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