飞蚊症是怎么引起的

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三甲山东省立医院眼科

飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的自然退化现象，玻璃体从凝胶状态逐渐变为液体，胶原纤维聚集形成漂浮物。患者会感觉眼前有细丝状或点状阴影飘动，尤其在明亮背景下更明显。这种情况通常无须特殊治疗，但需定期复查眼底。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离发生时，玻璃体与视网膜分离过程中可能牵拉视网膜产生闪光感。多数属于生理性改变，若伴随突然增多的飞蚊或视野缺损，需警惕视网膜撕裂风险。可通过散瞳眼底检查评估，必要时行视网膜激光封堵术。

3、视网膜裂孔

视网膜裂孔可能与高度近视或外伤有关，玻璃体牵拉导致视网膜出现破孔，患者除飞蚊症状外常伴有闪光感。需使用眼底镜确诊，早期可通过激光光凝术封闭裂孔，预防视网膜脱离。常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎由感染或自身免疫因素引发，炎性细胞进入玻璃体形成混浊物。患者可能出现眼红、眼痛伴飞蚊症状，需通过房水检测明确病因。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，严重时需全身应用免疫抑制剂。

5、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管，导致出血和渗出物进入玻璃体。患者视力下降呈渐进性，飞蚊常呈烟雾状。需控制血糖并定期眼底筛查，根据病情选择视网膜激光治疗或注射雷珠单抗注射液，晚期需行玻璃体切割手术。

建议避免过度用眼和剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可增加深色蔬菜和富含维生素C的水果摄入，如蓝莓、菠菜等。若飞蚊突然增多、伴有闪光或视野缺损，须立即就医排查视网膜病变。40岁以上人群建议每年进行一次散瞳眼底检查。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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