多发性骨髓瘤是怎么引起的

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毕叶副主任医师去挂号

三甲山东省立医院内分泌科

多发性骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射、化学物质接触、慢性炎症刺激、免疫功能异常等原因引起。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。

1、遗传因素

多发性骨髓瘤具有家族聚集倾向，直系亲属患病概率高于普通人群。某些基因突变如KRAS、NRAS等可能与疾病发生相关。对于有家族史的人群，建议定期进行血液检查与骨髓穿刺监测。目前尚无针对性预防药物，临床治疗以硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等药物为主。

2、电离辐射

长期接触X射线、γ射线等电离辐射会损伤浆细胞DNA，增加恶变风险。放射科工作人员或核事故暴露者需严格做好防护。该因素导致的骨髓瘤常伴随染色体异常，治疗需联合环磷酰胺片、地塞米松磷酸钠注射液等药物。

3、化学物质接触

苯类有机溶剂、杀虫剂等化学毒物可能诱发浆细胞恶性增殖。相关职业暴露人群可能出现骨痛、贫血等早期症状。治疗需避免继续接触致病物质，临床常用沙利度胺片、阿霉素注射液等药物控制病情进展。

4、慢性炎症刺激

长期慢性骨髓炎、类风湿关节炎等炎症性疾病可能通过细胞因子持续激活导致浆细胞异常。患者可能先出现骨质疏松或病理性骨折。除控制原发病外，可采用卡非佐米注射液、泊马度胺胶囊等靶向药物治疗。

5、免疫功能异常

艾滋病、器官移植后免疫抑制等情况会破坏免疫监视功能，使恶性浆细胞逃避免疫清除。这类患者常合并严重感染，治疗需平衡抗肿瘤与抗感染，可选用达雷妥尤单抗注射液、伊沙佐米胶囊等新型免疫调节药物。

多发性骨髓瘤患者需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动以防病理性骨折。定期监测血常规、肾功能及骨髓象变化，治疗期间注意预防感染。出现持续骨痛、乏力或反复发热时应及时血液科就诊，通过血清蛋白电泳、骨髓活检等检查明确病情进展。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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