怀孕三个多月流血怎么办

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张向宁 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院产科

怀孕三个多月流血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常等因素有关，需立即就医排查原因。可通过卧床休息、药物保胎、宫颈环扎术等方式干预，具体处理需遵医嘱。

1、先兆流产

妊娠12周后阴道流血伴阵发性腹痛可能是先兆流产，与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素相关。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，同时配合绝对卧床休息。避免提重物或剧烈运动，保持情绪稳定。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕中期因血管扩张导致接触性出血。需通过妇科检查确诊，必要时行宫颈TCT筛查。孕期通常采用保守观察，若出血严重可能需电灼或冷冻治疗，术后需预防感染。

3、胎盘异常

胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能引起无痛性出血，超声检查可明确胎盘位置。建议避免性生活及盆浴，若出血量增加需住院观察，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、绒毛膜下血肿

胚胎着床时形成的血肿扩大可能导致褐色分泌物或鲜红色出血，超声显示宫腔内液性暗区。通常建议口服维生素E软胶囊改善微循环，严重时需注射低分子肝素钙抗凝治疗。

5、生殖道感染

细菌性阴道炎或衣原体感染可能引发黏膜充血出血，伴有异味分泌物。可遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，禁止自行冲洗阴道。保持会阴清洁干燥，穿纯棉内裤。

孕期出血期间应记录出血颜色、量及伴随症状，避免使用卫生棉条。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物，预防贫血。每日饮水量保持在1500-2000毫升，适度散步促进血液循环但避免劳累。如出现头晕、宫缩频繁或出血量超过月经量，需急诊处理。定期产检监测胎儿发育情况，保持睡眠充足和心情愉悦。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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