出现肛裂便血怎么办

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姜金波 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院肛肠科

肛裂便血可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用外用药物、手术治疗等方式改善。肛裂便血通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的摩擦损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。

2、保持局部清洁

排便后使用温水清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁，清洗后保持干燥。长期便血可能引发肛周湿疹，需注意观察是否出现瘙痒、脱屑等继发症状。

3、温水坐浴

每日2次10-15分钟的40℃温水坐浴能缓解括约肌痉挛，促进裂口愈合。坐浴后可涂抹复方角菜酸酯乳膏保护创面，或使用硝酸甘油软膏改善局部血供。避免水温过高导致血管扩张加重出血。

4、使用外用药物

急性期可遵医嘱使用盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛，或马应龙麝香痔疮膏减轻炎症。慢性肛裂可短期应用地尔硫卓软膏松弛括约肌。需注意药物过敏反应，出现皮疹应立即停用。

5、手术治疗

经保守治疗无效的陈旧性肛裂需考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。手术适用于反复出血、形成哨兵痔或潜行瘘管的患者，术后需配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。

肛裂便血患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强括约肌功能，每次收缩维持5秒后放松，重复10-15次。若出血持续超过一周或伴随发热、剧烈疼痛，需及时就医排除肛周脓肿、克罗恩病等继发病变。术后患者应定期复查，观察创面愈合情况。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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