肾病综合征产生大量蛋白尿的主要原因是肾小球滤过屏障受损，导致血浆中大量蛋白质漏入尿液。
肾小球滤过屏障由内皮细胞、基底膜和足细胞构成，其中足细胞足突间的裂孔隔膜是阻止蛋白质漏出的关键结构。当免疫复合物沉积、炎症因子释放或遗传性结构异常等因素损伤滤过屏障时，其分子筛作用和电荷屏障功能会遭到破坏。此时血液中的白蛋白等中等分子量蛋白质会大量透过屏障进入原尿，而肾小管重吸收蛋白质的能力有限，最终形成蛋白尿。这种损伤通常与免疫异常、代谢紊乱、感染或药物毒性等因素密切相关。
针对肾病综合征的蛋白尿，需采取低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物利用率高的蛋白质。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压和体重变化，保持皮肤清洁干燥预防感染，严格遵医嘱使用药物并定期复查尿蛋白定量，这些措施能帮助延缓疾病进展。
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