脑膜炎是怎样得的

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宋振海 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院神经内科

脑膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、非感染性因素等原因引起。脑膜炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、并发症处理、重症监护、康复治疗等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是导致脑膜炎的常见原因，可能与脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭脑膜有关，通常表现为发热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。及时就医并规范使用抗生素有助于控制感染。

二、病毒感染

病毒感染引起的脑膜炎通常病情较轻，可能与肠道病毒、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等病原体有关，通常表现为发热、头痛、畏光等症状。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。多数病毒性脑膜炎具有自限性，对症支持治疗是关键。

三、真菌感染

真菌感染多见于免疫功能低下的人群，可能与新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌等病原体有关，通常表现为慢性头痛、发热、意识模糊等症状。患者需在医生指导下使用两性霉素B注射液、氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物。治疗周期较长，需要密切监测肝肾功能。

四、寄生虫感染

寄生虫感染相对少见，可能与阿米巴原虫、广州管圆线虫、弓形虫等病原体有关，通常表现为剧烈头痛、发热、神经系统症状等症状。治疗需根据具体病原体选择药物，如甲硝唑片、阿苯达唑片、磺胺嘧啶片等。预防注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物。

五、非感染性因素

非感染性因素包括恶性肿瘤脑膜转移、自身免疫性疾病、药物反应、外科手术术后等，这些情况可能引起脑膜炎症反应，通常表现为头痛、脑膜刺激征、原发病症状等症状。治疗重点在于控制原发病，可能使用糖皮质激素如泼尼松片，或进行免疫抑制治疗。需要针对病因进行综合管理。

预防脑膜炎应注意保持良好个人卫生，勤洗手，避免与呼吸道感染患者密切接触。接种相关疫苗如流脑疫苗、肺炎链球菌疫苗等是有效的预防措施。出现疑似症状如发热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬时，应立即就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。治疗期间应保证充足休息，合理饮食，增强机体抵抗力。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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