失眠神经内科检查项目有哪些

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王志学 主任医师去挂号

三甲山东省立医院中医科

失眠患者到神经内科就诊时，常见的检查项目主要有多导睡眠监测、脑电图、血液检查、心理评估量表、影像学检查等。失眠可能与神经系统功能紊乱、心理因素或器质性疾病有关，医生会根据症状选择针对性检查。

1、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断失眠的金标准，通过记录脑电波、眼动、肌电、心电、血氧等数据，分析睡眠结构及异常事件。该检查可区分单纯性失眠与睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等继发性睡眠障碍，监测需在专业睡眠实验室进行6-8小时。

2、脑电图

常规脑电图或动态脑电图可检测大脑异常放电活动，排除癫痫、脑炎等神经系统疾病导致的失眠。部分慢性失眠患者可能出现α波异常或睡眠纺锤波减少，检查前24小时需避免饮用含咖啡因饮料。

3、血液检查

包括甲状腺功能、血糖、肝肾功能、电解质及激素水平检测。甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等代谢性疾病常伴发失眠，女性围绝经期雌激素水平下降也可能影响睡眠质量，采血前需空腹8-12小时。

4、心理评估量表

采用匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表等工具评估心理状态。长期失眠患者中约40%合并焦虑抑郁，量表评分有助于判断心理因素与失眠的因果关系，评估需由专业医师指导完成。

5、影像学检查

头颅CT或MRI用于排查脑肿瘤、脑血管病变、神经退行性疾病等器质性病变。老年失眠患者若伴随认知功能下降或肢体异常，需通过影像学检查明确是否存在脑萎缩或白质病变，检查前需移除金属物品。

失眠患者检查前应保持正常作息，避免擅自服用安眠药物。日常建议保持卧室安静黑暗，睡前2小时避免使用电子设备，限制午睡时间在30分钟内。若检查发现器质性疾病需针对性治疗，功能性失眠可结合认知行为疗法改善，所有治疗方案应在神经内科医师指导下制定。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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