为什么吃降压药不能吃柚子 - 问答频道 - 博禾医生

为什么吃降压药不能吃柚子

病情描述:
因为有高血压的症状，我就要常吃降压药，医生交代让我服药期间避免吃柚子，这是为什么呢？

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朱明炜主任医师去挂号: 北京医院 三甲 营养科

服用降压药期间通常不建议吃柚子，柚子可能影响药物代谢导致血压异常波动。降压药与柚子同服可能增加药物不良反应风险，主要与柚子中的呋喃香豆素抑制肠道药物代谢酶有关。

柚子尤其是西柚含有呋喃香豆素类物质，这类成分会不可逆地抑制肠道中的CYP3A4酶活性。该酶参与多种降压药的代谢过程，如钙通道阻滞剂硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。酶活性被抑制后，药物在体内代谢减慢，血药浓度可能升高超过治疗窗，引发低血压、头晕等不良反应。部分患者可能出现心率加快、面部潮红等反应，严重时甚至导致体位性低血压跌倒。

除钙通道阻滞剂外，柚子对部分血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片也存在类似相互作用。不同降压药受柚子影响程度存在差异，但临床建议服用所有类型降压药期间均需避免摄入柚子或柚子汁。对于必须食用柑橘类水果者，可选用橙子等不含呋喃香豆素的水果替代，并注意与服药时间保持4小时以上间隔。

高血压患者需特别注意饮食与药物的协同作用，除避免柚子外，还应限制高盐食品、酒精摄入。日常监测血压变化，若出现明显波动或不适症状应及时就医调整用药方案。建议服药期间详细阅读药品说明书中的食物相互作用提示，必要时咨询医师或药师获取个体化用药指导。

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