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阑尾穿孔怎么办

患者：女，55岁

病情描述:
阑尾穿孔怎么办

共1个回答

乔岐禄主任医师去挂号: 北京大学第一医院 三甲 普通外科

阑尾穿孔可通过急诊手术切除、抗生素治疗、腹腔引流、术后营养支持等方式治疗。阑尾穿孔通常由阑尾炎未及时治疗、粪石阻塞、细菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、急诊手术切除：

阑尾穿孔需立即行阑尾切除术，常见术式有开腹手术和腹腔镜手术。穿孔可能导致腹腔感染，表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征。

2、抗生素治疗：

需静脉使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。感染可能与肠道菌群移位、局部脓肿形成有关。

3、腹腔引流：

对于合并腹腔脓肿者需放置引流管，引流脓液并冲洗腹腔。穿孔后常出现腹胀、肠麻痹等并发症。

4、术后营养支持：

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。营养不良可能影响切口愈合，需补充蛋白质和维生素。

术后应避免剧烈运动，保持切口清洁干燥，遵医嘱定期复查血常规和腹部超声。

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