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下颌骨脱位应该怎么处理

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下颌骨脱位应该怎么处理

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高胜山副主任医师去挂号: 马鞍山市人民医院 三甲骨科

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脊髓型颈椎病手术有没有风险

颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险。全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。

语音时长 02:53

65770次收听 2021-12-16
颈椎后纵韧带骨化术后如何护理
02:09

颈椎后纵韧带骨化术后要适当地翻身，观察引流管以及四肢、神经功能改善的情况，且根据自己情况增加活动量，尤其强项背肌锻炼等。且家长要多关心患者，使其拥有良好的心态。颈椎后纵韧带骨化最多见的手术是从后路单开门椎管扩大成形减压手术。手术后的护理主要是给病人适当地翻身，观察引流管的情况，观察四肢、神经功能改善的情况，如果患者有引流管，要注意引流管不要受压并观察引流情况。一般如果患者没有稳定性的问题，第二天就可以下地，逐渐增加活动量，患者出院后需要加强项背肌锻炼等。另外，还应该主动热情地与病人进行交谈，关心、鼓励、安慰病人，与病人建立良好的护患关系，使其拥有良好的心态。

65744次播放 2021-12-16
颈椎后纵韧带骨化会复发吗
02:20

颈椎后纵韧带骨化如果没有脊髓受压，目前认为不需要做手术；如果患者出现脊髓受压，出现脊髓受压后的神经功能、脊髓功能障碍，则应当尽快手术。一般的手术是从后路做单开门椎管扩大成形手术，手术效果极佳。颈椎后纵韧带骨化的原因目前不是很明确，但是从临床观察上分析，部分患者做完手术后，颈椎后纵韧带骨化是有向上下蔓延生长的趋势，所以颈椎后纵韧带骨化从后面做单开门手术时，减压一定要充分，尽量多减压一个节段，避免颈椎后纵韧带骨化向上下再进一步的蔓延，出现进一步症状的复发。

58344次播放 2021-12-16

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