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糖尿病酮症酸中毒怎么大量补液

病情描述:
糖尿病酮症酸中毒怎么大量补液

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赵蕾副主任医师去挂号: 首都医科大学宣武医院 三甲 内分泌科

糖尿病酮症酸中毒需通过静脉补液快速纠正脱水，补液量通常为体重的10%左右，具体方案需根据患者脱水程度、电解质水平及尿量调整。

1、补液原则：

初始1-2小时快速输注生理盐水，后续根据血钠水平选择0.45%或0.9%氯化钠，24小时补液量可达4000-6000毫升。

2、速度控制：

首日补液总量50%在前8小时输入，剩余50%在后16小时完成，心肾功能不全者需降低输液速度。

3、液体选择：

血糖降至13.9mmol/L以下时需改用5%葡萄糖液，每2-4克葡萄糖配合1单位胰岛素维持代谢平衡。

4、监测指标：

每小时监测尿量、血压、心率，每2-4小时复查血糖、血酮、电解质及动脉血气分析。

补液治疗需在重症监护下进行，同时配合胰岛素治疗纠正酸中毒，恢复期需逐步过渡到皮下胰岛素注射并预防复发。

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