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粗脖子病怎么回事

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粗脖子病怎么回事

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潘永源副主任医师去挂号: 首都医科大学宣武医院 三甲 中医内科

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胰岛素抵抗是什么

胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降，导致胰岛素水平代偿性升高，引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因，临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖为特点，临床有一些方法可以检测，通过胰岛素水平，比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升，就认为存在一个胰岛素抵抗，当然还有别的一些方法，比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验，虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗，但是价格昂贵，所以说临床目前仍然是以监测空腹，包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因，所以胰岛素抵抗的患者，要重视及早的进行干预和治疗，胰岛素临床看到体重除了肥胖之外，像颈部的黑棘皮症，包括像腋下等部位也可以看到，是一个比较特殊的体征，出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗，当然，胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征，别的一些疾病内分泌疾病，比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现，总之，只要是出现了胰岛素抵抗，可能预示着他的血糖代谢出现障碍，导致糖尿病的风险就大大的增加。

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66277次收听 2019-11-27
糖尿病足需要吃什么药

糖尿病足需要降糖的药物，营养神经，改善循环的药物。糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神经，感染等，需要用抗生素和外科换药。 1、需要降糖的药物，无论是口服降糖药还是胰岛素，只有把血糖控制到理想，才能对创口愈合产生积极的影响。 2、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，除控制血糖外，要使用营养神经，改善循环的药物，充分神经营养和血管治疗，糖尿病足的愈合才能更顺利。糖尿病足伴有下肢血管狭窄，血管狭窄的严重，靠口服，静脉输液治疗很难让病情得到缓解，需要血管外科进行外科，包括介入血管重建等治疗。 3、糖尿病足合并严重的感染，抗感染治疗是必须的，无论是口服还是静脉使用抗生素，需要联合用药，因为感染程度是非常严重的。 4、如果需要外科的换药，是糖尿病足治疗中非常重要的。在内科治疗基础上，结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面治疗。

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56544次收听 2019-11-27
糖尿病人吃哪些食物

糖尿病患者可以吃像蛋、奶这些富有营养的食物，可以吃粗粮和蔬菜。根据不同血糖情况吃不同量的水果。糖尿病患者的饮食根据不同血糖情况提出不同要求，在血糖特别高的情况下，任何的水果、甜食都是严格控制。血糖非常平稳的情况下，可以正常食用水果的。在控制总量的前提下，碳水化合物占一天总量的50%左右，蛋白占25%左右，脂肪占25%~%30%左右，蔬菜、粗粮，是鼓励糖尿病患者增加摄入。对于像蛋、奶这些富有营养食物也是鼓励糖尿病患者食用的。总之一个原则，在总量控制的前提下，可以增加食物品种的多样性，保证营养的充足。

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53245次收听 2019-11-27

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