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为什么胰岛素不能降低2型糖尿病

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为什么胰岛素不能降低2型糖尿病

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范慧主任医师去挂号: 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲 内分泌科

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糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。糖尿病脚肿的简单症状，但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，也是临床比较严重的两种情况。 1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。 2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，水肿并不预示是糖尿病导致并发症，可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如减少长期站立的时间，平时平卧时抬高下肢，可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿，原因不明，疾病的危险性也是比较轻的。

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60598次收听 2019-11-27
胰岛素抵抗是什么

胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降，导致胰岛素水平代偿性升高，引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因，临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖为特点，临床有一些方法可以检测，通过胰岛素水平，比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升，就认为存在一个胰岛素抵抗，当然还有别的一些方法，比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验，虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗，但是价格昂贵，所以说临床目前仍然是以监测空腹，包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因，所以胰岛素抵抗的患者，要重视及早的进行干预和治疗，胰岛素临床看到体重除了肥胖之外，像颈部的黑棘皮症，包括像腋下等部位也可以看到，是一个比较特殊的体征，出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗，当然，胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征，别的一些疾病内分泌疾病，比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现，总之，只要是出现了胰岛素抵抗，可能预示着他的血糖代谢出现障碍，导致糖尿病的风险就大大的增加。

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66275次收听 2019-11-27
糖尿病怎样治疗
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糖尿病要通过控制饮食，合理运动，选用合适的药物，同时要监测血糖，配合糖尿病健康教育等进行治疗。一、饮食控制实际上是总热量的限制。二、找到适合的运动方式，长久坚持。三、药物治疗。比较传统的如二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类等药物，普通的口服降糖药物无法控制，或出现糖尿病并发症，用胰岛素进行治疗。四、糖尿病监测，规律的血糖监测，才能找到合适的治疗方案。五、糖尿病健康教育，对糖尿病及并发症有全面了解，积极的心态去配合，才能全面控制血糖。

58117次播放 2019-12-19

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