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手动剥离胎盘的危害

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手动剥离胎盘的危害

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张向宁主任医师去挂号: 山东大学齐鲁医院 三甲产科

手动剥离胎盘可能导致产后出血、子宫内膜炎、子宫穿孔、胎盘残留等并发症。该操作通常在胎盘滞留或自然分娩失败时由医生执行，需严格掌握适应症和操作规范。

1、产后出血

暴力剥离可能损伤子宫螺旋动脉，引发难以控制的出血。需立即使用缩宫素、前列腺素制剂等药物止血，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、子宫内膜炎

操作过程中细菌侵入子宫内膜引发感染，表现为发热、恶露异味。需进行细菌培养后使用头孢类抗生素，配合甲硝唑抗厌氧菌治疗。

3、子宫穿孔

操作不当可能穿透子宫肌层，严重时损伤邻近脏器。需通过超声确诊后行腹腔镜探查修补术，术后预防性使用抗生素。

4、胎盘残留

不完全剥离易导致胎盘组织残留，引发晚期产后出血。需在超声引导下清宫，残留面积大时需宫腔镜手术切除。

产后应密切观察出血量及体温变化，保持会阴清洁，出现发热或异常出血需及时就医复查超声。

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