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糖尿病为什么禁用开塞露

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糖尿病为什么禁用开塞露

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赵蕾副主任医师去挂号: 首都医科大学宣武医院 三甲 内分泌科

糖尿病患者禁用开塞露主要与高渗性脱水风险、血糖波动、肠道功能损伤及潜在药物相互作用有关。开塞露的主要成分甘油可能诱发渗透性腹泻，导致电解质紊乱并加重糖尿病并发症。

1. 高渗性脱水

开塞露的甘油成分通过高渗作用吸水软化粪便，糖尿病患者本身存在多尿症状，使用后可能加剧体液丢失，诱发脱水甚至酮症酸中毒。需通过口服补液盐纠正电解质，必要时静脉补液。

2. 血糖波动

甘油在体内可转化为葡萄糖，可能引起血糖快速升高。糖尿病患者应监测血糖变化，可选用乳果糖等不影响血糖的缓泻剂，如杜密克、利动等。

3. 肠道损伤

长期使用开塞露会导致肠道蠕动功能减退，加重糖尿病胃肠病变。建议通过增加膳食纤维摄入改善便秘，必要时使用促胃肠动力药如莫沙必利。

4. 药物相互作用

开塞露可能影响口服降糖药吸收，特别是与α-糖苷酶抑制剂联用时。严重便秘患者应在医生指导下使用聚乙二醇4000散等渗透性泻药。

糖尿病患者出现便秘应优先调整饮食结构，每日摄入30克以上膳食纤维，适量补充西蓝花、燕麦等富含可溶性纤维的食物，同时保持规律运动促进肠蠕动。

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