醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽伴喘氣可能涉及急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病，癥狀從輕到重依次表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、活動(dòng)后氣促、靜息呼吸困難及突發(fā)窒息感。

  1、急性支氣管炎

  多由病毒感染引起，表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏液痰，喘氣癥狀較輕。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服液、阿莫西林膠囊。

  2、支氣管哮喘

  與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，特征為夜間加重的喘息音，可能與塵螨過(guò)敏、冷空氣刺激有關(guān)。需長(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑，口服孟魯司特鈉片。

  3、慢性阻塞性肺疾病

  常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴活動(dòng)后氣促，可能與氣道炎癥、肺氣腫有關(guān)。需使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，配合氧療。

  4、肺栓塞

  突發(fā)呼吸困難伴胸痛，可能與下肢靜脈血栓脫落有關(guān)，屬于急危重癥。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽喘氣癥狀時(shí)應(yīng)避免接觸煙霧粉塵，保持室內(nèi)濕度適宜，癥狀加重或出現(xiàn)咯血、紫紺等表現(xiàn)需急診處理。