来源：博禾知道
41人阅读
甲状腺癌发生淋巴结转移多数情况下仍可手术治疗，具体方案需评估转移范围、原发灶特征及患者整体状况。手术方式主要有中央区淋巴结清扫、侧颈淋巴结清扫、放射性碘治疗辅助、靶向药物治疗等。
1、中央区清扫针对VI区淋巴结转移，常规行中央区淋巴结清扫术。该区域转移概率较高，手术可降低局部复发风险，术后需监测甲状旁腺功能。
2、侧颈清扫若转移至II-V区淋巴结，需根据影像学结果选择改良性颈清扫。手术需保留胸锁乳突肌、颈内静脉等重要结构，术后可能出现暂时性肩部活动障碍。
3、碘治疗辅助对于摄碘性转移灶，术后可配合放射性碘131治疗。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食，治疗后需隔离防护并监测骨髓抑制情况。
4、靶向药物干预晚期难治性转移可考虑仑伐替尼等靶向药。用药期间需监测血压、尿蛋白及心功能，可能出现手足皮肤反应等副作用。
术后需终身服用左甲状腺素钠片抑制TSH，定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声，保持均衡饮食并避免颈部剧烈活动。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询