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直肠癌中晚期症状主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等。疾病进展可能由肿瘤增大、局部浸润、淋巴结转移、远处转移等因素引起。
1、排便异常肿瘤阻塞肠腔导致排便次数增多或便秘，粪便变细呈铅笔状，可能伴随里急后重感。日常可通过增加膳食纤维摄入缓解症状，药物治疗需遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、麻仁软胶囊等。
2、血便表现肿瘤表面溃破引发黏液血便或暗红色血便，常被误认为痔疮出血。建议进行肠镜检查明确诊断，临床常用止血药物包括云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片等。
3、腹部不适肿瘤浸润周围组织可引起持续性隐痛或绞痛，部分患者出现肠梗阻症状。疼痛管理可使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需考虑姑息性手术。
4、消耗症状肿瘤消耗导致进行性消瘦、贫血、乏力等全身症状，可能与肿瘤坏死因子释放有关。营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等，贫血患者需补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12等。
中晚期直肠癌患者应保持高蛋白易消化饮食，适当进行康复锻炼，定期复查肿瘤标志物及影像学评估，治疗方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定。
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