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直肠息肉与直肠癌可通过形态特征、生长速度、病理检查、症状差异进行区分。直肠息肉多为良性隆起病变，直肠癌则具有浸润性生长和转移特性。
1、形态特征直肠息肉通常表面光滑、有蒂，直径多小于2厘米；直肠癌常呈菜花状或溃疡型，基底宽且质地硬。
2、生长速度直肠息肉生长缓慢，可能长期无变化；直肠癌进展较快，数月内可见明显增大并侵犯周围组织。
3、病理检查肠镜下活检是金标准，息肉多为腺瘤性增生，癌细胞则显示异型增生和核分裂象等恶性特征。
4、症状差异息肉多无症状或仅便血，直肠癌常伴里急后重、大便变细、消瘦等全身症状，晚期可能出现肠梗阻。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现直肠占位病变应及时活检明确性质，避免延误恶性肿瘤诊治时机。
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