陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
子宫肌瘤癌变后可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块、尿频等症状。肌瘤恶性变多为平滑肌肉瘤，需通过病理检查确诊。
1、异常出血绝经后出血或月经量骤增是典型表现，与肿瘤侵犯子宫内膜有关。需进行诊断性刮宫排除内膜病变。
2、盆腔疼痛持续加重的下腹坠痛可能提示肿瘤快速增长或坏死，疼痛向腰骶部放射时需警惕神经浸润。
3、腹部包块短期内迅速增大的质硬肿块可能恶变，超声显示血流信号丰富、边界不清等特征。
4、压迫症状肿瘤压迫膀胱导致尿频尿急，压迫直肠引起便秘，需与良性肌瘤增大鉴别。
出现上述症状应及时进行盆腔核磁共振和肿瘤标志物检查，确诊后需手术切除联合放化疗，术后定期随访监测复发。
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