紅斑狼瘡患者可在醫(yī)生指導下根據(jù)病情調整激素用量或替換為免疫抑制劑、生物制劑等其他藥物，主要替代方案包括羥氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、貝利尤單抗等。

羥氯喹適用于輕癥患者，可調節(jié)免疫并減少皮膚損害；甲氨蝶呤多用于關節(jié)癥狀明顯者，需監(jiān)測肝功能；環(huán)孢素適用于腎病型患者，但需警惕腎毒性。

貝利尤單抗可靶向抑制B細胞活化，適用于抗體陽性患者；利妥昔單抗可用于傳統(tǒng)治療無效者，需預防感染風險。

羥氯喹作為基礎用藥可降低疾病活動度，長期使用需定期進行眼底檢查以防視網(wǎng)膜病變。

重癥患者常需激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，病情穩(wěn)定后逐步減停激素，單用維持藥物需滿足臨床緩解標準。

調整用藥方案需嚴格遵循風濕免疫科醫(yī)師指導，定期復查抗體滴度及臟器功能指標，同時注意防曬并補充維生素D。