陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
甲状腺癌术后淋巴结转移可通过手术清扫、放射性碘治疗、靶向药物治疗、外照射放疗等方式治疗。治疗方案需根据转移范围、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术清扫针对局部淋巴结转移可再次手术切除，需结合术前影像评估转移范围。术后需监测甲状腺球蛋白水平。
2、放射性碘治疗适用于摄碘性转移灶，通过碘-131破坏残留癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。
3、靶向药物治疗对放射性碘难治性转移可使用乐伐替尼、索拉非尼等靶向药。需监测血压、尿蛋白等不良反应。
4、外照射放疗用于骨转移或局部压迫症状缓解。需采用精准放疗技术保护周围正常组织。
术后需定期复查颈部超声和CT，保持优甲乐规范替代治疗，出现骨痛、声嘶等症状应及时就诊。
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