刘爱华 主任医师
北京医院
白血病的确诊需结合骨髓穿刺、血常规检查、流式细胞术和基因检测等多种方法，临床表现与实验室检查结果共同判断。
1、血常规检查外周血涂片可见原始或幼稚细胞增多，常伴随血红蛋白降低、血小板减少等异常指标，是初步筛查的重要依据。
2、骨髓穿刺通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本，显微镜下观察骨髓增生程度及原始细胞比例，确诊需原始细胞占比超过20%。
3、流式细胞术检测骨髓或血液中细胞表面标记物，可明确白血病细胞免疫表型，区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病等亚型。
4、基因检测通过染色体核型分析、融合基因检测等技术识别费城染色体、PML-RARA等特异性遗传学异常，指导分型与靶向治疗选择。
出现持续发热、贫血或异常出血等症状时应及时血液科就诊，避免自行解读检查报告，确诊后需遵医嘱制定个体化治疗方案。
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