结肠癌术后两年小腹胀可能由术后肠粘连、饮食不当、肠道菌群失调、肿瘤复发等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、影像学复查等方式干预。

手术创伤可能导致肠道粘连，影响肠蠕动。表现为间歇性腹胀伴轻微腹痛，可通过腹部按摩、适当活动缓解，必要时需遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

高脂、产气食物易诱发腹胀。术后肠道功能较弱，建议选择低纤维饮食，分次少量进食，可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节消化功能。

长期使用抗生素或消化功能减退可能导致菌群失衡。伴随排便习惯改变，需粪便检测确认，可选用枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

复发肿瘤可能压迫肠道导致梗阻性腹胀。需结合肿瘤标志物检测和增强CT检查，若确诊需根据病情选择卡培他滨片等化疗药物或二次手术。

建议保持规律排便习惯，每日进行腹部顺时针按摩，复查时重点监测CEA等肿瘤标志物指标变化。