陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
左甲状腺素钠片通常建议空腹服用，最佳时间为早餐前30-60分钟或睡前4小时，主要影响因素有药物吸收率、食物干扰、服药依从性、个体差异。
1、药物吸收率空腹状态下胃酸分泌较少，药物可快速通过胃部进入小肠吸收，生物利用度提高约20%-30%。
2、食物干扰高纤维食物、豆制品、钙剂等会与药物结合形成不溶性复合物，导致吸收率下降50%以上。
3、服药依从性固定晨起服药有助于建立长期用药习惯，避免漏服。若早晨时间紧张，可选择睡前空腹方案。
4、个体差异胃肠功能异常患者需根据消化情况调整，胃切除术后患者可能需要延长空腹时间至2小时。
服药期间需定期监测甲状腺功能，避免与铁剂、钙剂同服，出现心悸、多汗等症状应及时就医调整剂量。
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