血压低血高通常指脉压差增大，可能由动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、严重贫血、维生素B1缺乏症等原因引起。脉压差增大主要表现为收缩压升高而舒张压正常或降低，可能与血管弹性下降、心脏输出量增加、外周血管阻力降低等因素有关。

1、动脉硬化

动脉硬化会导致血管弹性减弱，心脏收缩时大动脉无法有效扩张缓冲压力，引起收缩压升高；舒张期血管回缩能力下降又导致舒张压偏低。患者可能出现头晕、乏力等症状。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，配合低盐低脂饮食。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力，增加心输出量，导致收缩压上升；同时代谢亢进使外周血管扩张，造成舒张压下降。典型症状包括心悸、多汗、体重减轻。治疗可采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，需定期监测甲状腺功能。

3、主动脉瓣关闭不全

心脏舒张期血液从主动脉反流回左心室，导致舒张压显著降低；为维持器官灌注，心脏代偿性增加收缩压。患者可能出现心绞痛、活动后呼吸困难。轻中度患者可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等药物，严重者需进行瓣膜修复手术。

4、严重贫血

贫血时血液携氧能力下降，机体通过增加心输出量代偿，引起收缩压升高；同时血液黏稠度降低使外周血管阻力下降，导致舒张压降低。常见症状为面色苍白、活动耐力下降。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，并排查贫血原因。

5、维生素B1缺乏症

维生素B1缺乏可导致高动力循环状态，表现为心输出量增加、外周血管扩张，引发收缩压升高和舒张压降低。可能伴有下肢水肿、食欲减退等症状。治疗需补充维生素B1制剂如盐酸硫胺片，同时调整饮食结构，增加全谷物摄入。

建议定期监测血压变化，记录收缩压与舒张压数值。饮食注意均衡营养，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。避免突然改变体位，防止体位性低血压。若出现持续头晕、胸闷等症状，应及时就医完善心脏超声、甲状腺功能等检查。根据病因进行针对性治疗，避免自行服用升压或降压药物。